ER動物救急センター

治療アドバイス依頼


大橋絵美先生への治療アドバイス依頼について

2015年1月より大橋先生が当院の学術顧問に就任いたしました。( >大橋先生プロフィール) つきましては、協力連携病院の先生方に対しまして主に腫瘍症例の化学療法について治療アドバイスの依頼を受け付けます。

下記の「大橋先生治療アドバイス依頼書」にご記入いただき、資料送信フォームから当院までお送りください。 「付属資料」がある場合は1つのフォルダにまとめ、zipファイルに圧縮してください。

治療アドバイス依頼書


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添付資料について
病理・細胞診のレポートがある場合はそれを添付してください。
すでに抗がん剤を投与している場合には使用した抗がん剤名・用量・使用回数を明記願います。
また画像がある場合はjpeg形式にてお送りください。

資料送信フォーム *は入力必須項目です。


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    お名前 *
    mail *
    添付ファイル *
    ご依頼の際は「治療アドバイス依頼書」の添付が必須です。
    また「付属資料」がある場合は1つのフォルダにまとめ、zipファイルに圧縮してお送りください。

    その他、
    お問合せなど

    プライバシーポリシーを確認し、上記内容がよろしければ“チェック”して下の送信ボタンをクリックして下さい。*

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